专家们强烈要求加强老年人的癌症预防

 新葡8455科技     |      2020-03-25 23:27

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美国疾病控制和预防中心(CDC)的预防和控制召开了一次多学科专家会议,以审查公共卫生行动的机会,以降低癌症风险并促进老年人的健康。本次活动的讨论导致补充文件中出现了11篇文章。

此《癌症早期诊断指南》英文原版《guide to early cancer diagnose》由瑞士日内瓦世界卫生组织非传染性疾病、残疾、暴力和伤害预防司的Etienne Krug和CherianVarghese指导编纂。

担任客座编辑的是埃默里大学的Richard A. Goodman博士,JD,MPH和MPH的Dawn Holman以及CDC的ScD的Mary C. White。

本翻译报告采用《知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0国际组织许可协议》进行许可。

在老年人中预防癌症的综合方法可以降低对已知癌症原因的暴露,促进健康的社会和物理环境,扩大临床预防服务的适当使用,并让老年人参与这些努力,编辑写道,加入疾病预防控制中心的医学博士,公共卫生硕士Lisa C. Richardson在开篇文章中。

参与翻译校阅的工作人员

该补充文章的收集要求采用这种综合方法,同时加强应用基于证据的措施和最佳做法,以减少不断增长的老年人群中的癌症风险,并为激发研究和实践的新方向提供创新见解。

审校

老年人代表着患癌症的特殊人群。超过三分之二的新癌症是在60岁及以上的成年人中诊断出来的。在介绍他们的研究和讨论科学的现状时,补充剂的作者确定了广泛的预防活动目标,包括提高健康素养,促进适当的防晒,减少年龄歧视和对老龄化的积极态度,研究癌症风险的自然灾害和经济困难,以及老年人适当使用预防保健服务。

8455线路检测,8455娱乐场,王宝华(中国疾病预防控制中心 慢性非传染性疾病控制中心)

癌症发展是一个涉及多种因素的多步骤过程,编辑补充说。每个癌症风险因素代表了癌症因果关系的一个组成部分,预防癌症的机会可能在任何时候都存在,直到最后一个组成部分,甚至是第一个组成部分之后的几年。一个人生活的社区的特征经常影响癌症风险相关的行为随着时间的推移,使社区成为减少人口癌症风险的理想场所。

唐碧玮(中国疾病预防控制中心 慢性非传染性疾病控制中心)

张其威(南方医科大学公共卫生学院)

赵 卫(南方医科大学公共卫生学院)

万成松(南方医科大学公共卫生学院)

翻译

吕柯瑶 许 平 李容 林珊珊 贡梓军 吴 桐

郑慧琼 张旭东 燕蓉 刘雨菁 吴焕权 欧俊贤

以上均为公卫e家翻译组成员,排名不分先后

排版/设计

张旭东

报告部分内容预览

全球每年都有超过1400万人被诊断出癌症,其中的大部分人生活在低中收入国家。2015年,8800万人死于癌症,占全球死亡总人数的六分之一。癌症死亡的人数远超因艾滋病,结核病,疟疾死亡人数的总和。

全球癌症死亡人数中大约三分之二来源于欠发达国家,因缺乏治疗及诊断癌症的时间过晚,导致癌症致死率更高。延误治疗和癌症进展到晚期的后果极为严重——癌症的进展会明显增加因癌症致死、致残的概率。因此关键在于明确及时诊断和治疗的障碍,并实施针对公众医疗的对应方案。

指南适用范围

本指南旨在帮助决策者和规划管理者了解癌症早期诊断,建立或加强早期癌症诊断服务,以及理解它与癌症筛查的不同之处。在具体环境下,这些信息可以帮助规划和执行方案,减少癌症诊断延误和晚期癌症,这些是有效控制癌症的常见阻碍。

及早发现癌症需要准确了解当前治疗癌症和导致治疗延误的障碍。一旦明确障碍,即可优先实施有效的方案,高效的措施,最终得以事半功倍地分配资源。本指南中包含的信息应用于促进卫生规划,并在癌症综合防治的背景下,及时改善癌症诊断和治疗。

癌症综合防治的要素

癌症是一组异质性疾病的统称,几乎可以影响身体任何部位,在解剖学和分子生物学中有许多种亚型,每种都需要特定的诊断和管理策略。癌症综合控制由预防、早期诊断、筛查、治疗、姑息治疗、护理--这些核心要素组成 。这些应由国家癌症控制计划详细规划,基于癌症登记程序,结合强有力的监测机制进行评估,及以人为本的综合护理。癌症控制是一项复杂的任务,只有当卫生系统在所有关键领域均具有足够的能力,并且这些领域优先得到资金投入,癌症综合防治才能取得成功。

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图 1. 癌症综合防治

早期诊断和筛查的定义

早期诊断,即对有癌症症状的癌症病人进行早期鉴别。这与癌症筛查截然不同,癌症筛查,是对尚未出现异常症状的目标人群进行未发病的癌症和癌前病变的鉴别。癌症的早期诊断与筛查都是癌症全面防治的重要组成部分,但是两者在资源、基础设施要求、效果和成本上都有根本的不同。

癌症早期诊断的对象是有癌症症状和体征的人。早期诊断的目的是尽早确诊,尽早治疗。如果诊断及时,癌症在可治愈阶段就可能被检测到,这会提高患者的生存率以及日后的生活质量。以下是早期诊断的三个步骤:

第一步:认识癌症症状,获取医疗服务;

第二步:临床评价、诊断、分级;

第三步:进行治疗,包括缓解疼痛。

相比之下,筛查则针对表面健康,没有症状的人群。使用分子生物学检验(如人乳头状瘤病毒检测)、镜下直检(如VIA 醋酸染色肉眼观察)、影像或者其他快速、可广泛用于目标人群,鉴别潜伏期癌症或者癌前病变的方法。筛查和早期诊断的不同之处在于,筛查是对目标人群进行潜伏期癌症和癌前病变的评估,大多数人的检测结果都是阴性的。

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图2. 根据症状出现的时间来区分筛查和早期诊断

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