新证据支持胎盘中存在微生物

 新葡8455科技     |      2020-04-24 13:49

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贝勒医学院的研究人员之前发现了证据表明,胎盘中有一个稀疏但仍然存在的微生物群落,他们和其他研究人员推测,这可能有助于妊娠期的关键功能,包括免疫力。

大多数婴儿首次接触微生物是在出生期间,研究人员如此认为。图片来源: Edgard Garrido/Reuters

关于我们和其他人在胎盘中的发现存在一些争论。由于它是一个稀疏或低生物量的社区,因此要问我们认为微生物组实际上有多少细菌和多少是一个公平的问题。可能是环境污染,或者是胎盘中的母体血液,资深作者Karlersti Aagaard博士说,他是Baylor的妇产科教授Henry和Emma Meyer教授。

怀孕后,人类胚胎开始形成一个重要的器官,它对胚胎的成长至关重要:胎盘。胎盘既是胚胎的生命线,又是它的监护者:它会把母亲血液中的氧气、营养和免疫分子输送给发育中的胎儿,它同时还是阻隔感染的屏障。1个多世纪以来,医生一直认为,像胎儿和子宫一样,这个仿如昙花一现的结构是无菌的,否则就是哪个地方出现了问题。

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2011年前后,Indira Mysorekar开始质疑这个观点。她和同事收集了美国密苏里州圣路易斯一家医院分娩女性的近200个胎盘样本,对其进行切片和染色分析。研究人员在显微镜下检查这些样本时,他们在其中近1/3的胎盘样本中发现了细菌。“这些细菌实际上位于胎盘细胞的内部。”圣路易斯华盛顿大学微生物学家Mysorekar说。

以前,使用宏基因组学或微生物组测序发现了细菌,现在我们已经确认信号基于我们用荧光标签标记细菌RNA的能力,并实际看到它们,产科学教授Maxim Seferovic博士说。贝勒的妇科学和该研究的主要作者。我们利用强大的新成像技术在细菌RNA信号中增加更多特异性,这有助于我们在胎盘组织的微结构中看到细菌。

细菌通常暗示着感染,而感染是导致早产的一个常见原因。但Mysorekar观察到的微生物似乎并非是病原体。她在其附近并未观察到任何免疫细胞;也并未看到炎症迹象。而且细菌不止存在于那些分娩过早的女性的胎盘中,Mysorekar在健康怀孕女性的胎盘样本中也发现了它们。“那是我们获得的可能是常规微生物组的首批线索。”她说。

研究人员使用针对细菌rRNA设计的信号放大16S通用原位杂交探针以及其他几种组织学方法检查足月和早产的微生物。Seferovic说,这项研究经过精心设计,旨在尽可能地控制污染,因此这些稀疏的细菌可以准确地归因于它们在胎盘中的位置。

过去几十年,了解微生物如何塑造人类健康和成长发育的研究极其热门,但一些研究人员担心一个关键的问题尚未得到回答:细菌是什么时候开始殖民到人体。医生一直认为,首次接触移植细菌发生在产道。一些临床医生甚至开始研究,剖腹产出生的婴儿是否会受益于擦拭母亲阴道细菌。但Mysorekar和另一些科学家发现了胎盘、羊水和胎便中存在细菌的证据。这让一些科学家认为,微生物组可能在胎儿出生前就已经在其体内“扎了根儿”。

我们没有看到早产或足月分娩之间的数量或数字差异,也没有看到它们定位于不同的基质。但我们确实看到早产或足月的细菌属的差异,这支持了我们和其他人过去的调查结果也是如此,Aagaard说。

若果真如此,细菌将是怀孕的一个常见部分,它们在塑造发育免疫系统的过程中将有着重要的作用。科学家或许能由此找到方法改变子宫中的微生物组成,并可能阻止过敏、哮喘和其他的症状。他们还可能揭示与早产和怀孕期间其他综合征相关的微生物特征,这将有助于了解为什么会出现这些微生物。

一个稀疏的社区

探索胎盘

Seferovic说,这项研究的目的是确定过去的研究是否确实准确无误,真正确实研究了低生物量的微生物群落,这些群落能够可靠地区别于环境污染。这项工作与其他几个实验室的工作相结合,应该让研究人员相信,他们不仅可以对这些微生物进行测序,还可以在不同的胎盘中看到细菌在非常可预测的位置。

无菌子宫的观点可追溯自法国儿科学家Henry Tissier,他在20世纪之交研究了婴儿第一批细菌的来源。研究人员在30多年前开始零星地发现与此相悖的证据,但直到2014年,胎盘可能存在完全成熟的微生物组的观点才逐渐得到注意,当时由得克萨斯州休斯顿贝勒医学院的产科专家Kjersti Aagaard带领的研究人员在胎盘组织中鉴定出细菌DNA。

Seferovic和Aagaard认为,这可以增强他们的团队和他人的信心,他们可以开始更多地关注微生物在宫内环境中的作用,塑造胎儿免疫系统的发育,以及妈妈的饮食或早产等作用可以参与那个发展。

Aagaard推断,如果母亲在子宫内把细菌传递给婴儿,那么胎盘中可能存在这种传递的证据,因为胎盘是连接母体与胎儿的纽带。为了研究这一问题,她和团队在无菌的条件下获得了320名女性胎盘的微小组织样本,其中包括早产以及在怀孕期间存在感染的孕妇。

在某些时候,我们都会在我们的身体中获得数万亿的细菌,我们不会拒绝免疫炎症反应。我们推测这些低生物量群落可能在塑造胎儿免疫系统发育过程中发挥关键作用,以帮助教育它微生物可能是有益的,也可能不是,Aagaard说。

尽管并非每个胎盘都含有可检测到的细菌DNA,但很多胎盘中都有。为了获得这些微生物功能的深度图像,研究人员对样本的一个子集做了全基因组测序。在该子集大多数样本中,他们发现了由大肠杆菌和一些其他细菌群占主导地位的微生物群落。当他们将胎盘中的细菌DNA与通常在身体其他部位发现的细菌进行比较时,结果发现其与口腔微生物种类最为吻合。口腔细菌是如何进入胎盘的仍不清楚,有一种可能是通过血液循环。

Aagaard和Seferovic都同意,在这个令人兴奋的微生物组和微生物组科学领域,还有很多工作要做。他们希望为这项研究开发的技术和工具能够帮助其他研究人员同样在挑战低生物量社区。

该文章发表后在大众媒体中引起轰动,但批评人士认为,Aagaard有些言过其实。“DNA并不是细菌。”德国亚琛工业大学医院医学微生物研究所主任Mathias Hornef说。他表示,DNA可被用于描绘微生物组的特征,但却并不能够确定它们的存在。

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