浙江医学教授:滴血测癌夸大其词 存在误读

 新葡8455科学     |      2020-01-27 09:30

 肿瘤标志物是肿瘤细胞在癌变过程中产生的一种物质,如甲胎蛋白、癌胚抗原、碱性磷酸酶等。检查肿瘤标志物有助于肿瘤的早期发现、诊断及鉴别诊断,有助于早期发现肿瘤的复发和转移,为选择治疗方案,进行疗效观察和判断预后提供依据。
 
    但是肿瘤标志物并不是一种特异物质,除了肿瘤组织,其他情况也可能产生。如长期与宠物密切接触,动物的分泌物、皮毛上含有异种蛋白,这种异种蛋白就会通过人的口腔、呼吸道、消化系统以及身上的伤口进入体内,从而使人体产生人抗动物抗体,与检测用的试剂结合后,就会产生非特异性反应,使某些肿瘤标志物升高,产生假阳性。此外,一些药物,如肿瘤靶向治疗中使用的药物西妥昔单抗,狂犬疫苗、胸腺肽等,有不少也是从动物细胞中提取的,使用后也会使人体产生非特异性反应而出现肿瘤标志物升高。还有一些良性的慢性疾病,如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病等,甚至抽血、标本保存不当等因素也可能引起一些肿瘤标志物升高。
 
    因此,患有其他疾病甚至正常人也都可能出现肿瘤标志物升高的情况,也许过一段时间再复查又正常了。如果发现肿瘤标志物升高不要过于紧张,要到专科医院或找专科医生进行咨询,找出肿瘤标志物升高的原因。

昨日,一篇《重大突破!一滴血可测癌症 已被批准临床使用》的文章火遍网络,文章里提到:清华大学生命科学学院罗永章团队自主研发出了一种专门检测热休克蛋白90的试剂盒。患者只需取一滴血,即可用于癌症病情监测和治疗效果评价。网友纷纷表示:如果这是真的,那是重大喜讯啊!

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对此,浙江省肿瘤医院苏丹教授表示,一滴血可测癌症这种说法不太严谨,过分夸大了肿瘤标志物在肿瘤诊断中的作用,文章标题会误导老百姓认为靠一滴血就能测出自己是否会患癌症,患哪种癌症。

全球还没有一个血液标志物

能百分百地诊断肿瘤

苏丹教授认为,通过一些血液肿瘤标志物的检测,的确可以对人体癌变提供指示和判断,可监测肿瘤的进展和预后。但在肿瘤早期诊断方面,这种判断通常需要与传统、经典的检测方法联合应用。

以肺癌为例,低剂量螺旋CT是全球公认、可提高早期肺癌检出率,降低死亡率的经典筛查手段,专业医生会建议肺癌高危人群,如重度吸烟、50-74岁人群,至少一年做一次低剂量螺旋CT。

尽管如此,低剂量螺旋CT有高达96%的假阳性率,也就是96%的肺部结节是良性。如此高的假阳性率,需要有其他辅助方法来克服。如果有类似热休克蛋白90的肿瘤标志物联合检测,将有助于降低筛查的假阳性率,在一群假的肺癌患者中揪出真正的患者。

血液肿瘤标志物检测在肿瘤早期诊断中是一定角色而不是绝对角色。至今,全球还没有一个血液标志物能百分百地诊断肿瘤。

罗永章也曾辟谣

一滴血可监测肿瘤而非测癌症

事实上,罗永章也曾在一次采访中辟谣过,一滴血可测癌症这一说法很不准确,确切的说法应该是监测肿瘤。他认为,由于射线剂量大和费用较高等原因,CT等影像学检测方法并不适合经常性地使用,因此,肿瘤标志物对于癌症病人预后和疗效评价具有重要应用价值。

具体的监测方法是,癌症病人在传统方法治疗后再采血检测,通过比较人90含量的变化,来辅助医生对治疗效果进行评价,并持续地监测。

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